28 Out Saúde Oral no Idoso
Saúde Oral no idoso
“A promoção e o reforço da literacia em saúde oral podem melhorar a qualidade de vida dos idosos. O médico dentista assume um papel relevante na consciencialização dos seniores, dos seus familiares ou cuidadores informais para a importância de procurarem uma avaliação médico-dentária exigente, onde a história clínica e a medicação são relevantes para traçar um plano de tratamento e as equipas multidisciplinares desempenham um papel primordial.”
O envelhecimento da população, o impacto da longevidade e a própria qualidade de vida das pessoas mais velhas trazem exigências aos cuidados de saúde em geral e a cavidade oral não é uma exceção.
As cáries são mais frequentes e localizam-se, sobretudo, nas raízes ou na transição da coroa para a raiz dentária. No entanto, é também frequente a doença periodontal (doença das gengivas), a sensação de boca seca (falta de saliva – xerostomia) para a qual contribui a medicação necessária para tratar outras doenças e, ainda, mucosas finas que podem sofrer lesões mais frequentemente. O desgaste dentário e a perda de dentes ajudam a que surjam problemas a pronunciar algumas palavras (fonética), e podem estar associados a dor Orofacial, cabeça e ATM´s (disfunção temporomandibular). A alteração do sabor dos alimentos também se torna frequente. Com o avançar da idade, aumenta o risco de aparecimento de cancros e o cancro oral é um deles.
Prevenção e cuidados de saúde oral
Antes de iniciar qualquer tipo de tratamento médico-dentário, o médico dentista deve ser informado das doenças existentes e da medicação que esteja a ser efetuada, pois, deste modo, o profissional irá tomar todos os cuidados necessários e realizará os tratamentos adequados a cada situação clínica.
O tratamento das cáries
É importante que as cáries sejam tratadas, pois as condições da cavidade oral potenciam o seu desenvolvimento rápido e a localização na zona radicular é de pior acesso à escovagem. Posto isto, as cáries progridem rapidamente, podendo desencadear uma infeção ou mesmo a fratura e a perda dentária.
A evolução da cárie e a perda dentária devem ser prevenidas, de modo que a desvitalização não seja o último recurso de tratamento. Quando o tratamento de todas as cáries estiver terminado, deve ser assegurado que as regras base de higiene oral (escovagem, pasta dentífrica com flúor, colutórios) estão a ser cumpridas e que serão mantidas.
O tratamento da doença periodontal (doença das gengivas)
A perda de osso e a acumulação de tártaro pode agravar ou ser um fator da doença que é mais frequente com a idade. Existem alguns medicamentos que causam hipertrofia das gengivas (aumentam o volume), tornando-as mais sensíveis e hemorrágicas (a deitar sangue).
A destartarização, pelo menos, duas vezes por ano e os conselhos de higiene, como o ensino da técnica de escovagem e a utilização da fita dentária e/ou escovilhões, bem como de colutórios desinfetantes (como por exemplo a clorhexidina), são essenciais para a manutenção dos dentes e gengivas saudáveis. No caso de algum medicamento estar a provocar alterações nas gengivas, o médico dentista deve, em colaboração com o médico assistente do paciente, encontrar uma melhor solução terapêutica.
O tratamento da falta de dentes
Não existem soluções melhores do que manter os próprios dentes.
Quando os dentes naturais são extraídos ou caiem simplesmente, sem qualquer intervenção, o médico dentista deve estudar qual a melhor solução para cada caso e escolher, em conjunto com o paciente, a melhor forma de substituir o ou os dentes perdidos. Todo o dente perdido deve ser substituído.
Se os dentes perdidos não forem substituídos, os dentes ainda existentes na cavidade oral irão sofrer inclinações, alterando o posicionamento dentário original. Com as perdas sucessivas, poderão surgir não só alterações estéticas, como alterações da fonética (fala), funcionais (com ou sem dor craniofacial) e das mucosas (maior fragilidade).
Existem próteses esqueléticas ou acrílicas para substituir os dentes perdidos, que se colocam na cavidade oral e que o paciente deve tirar para higienizar e para dormir. Durante o sono, as próteses não devem ser colocadas em água. Os dentes perdidos, também podem ser substituídos por reabilitações fixas, como por exemplo, através da colocação de coroas e/ou pontes sobre dentes ou implantes.
Outros tratamentos…
As alterações que surgem na cor natural dos dentes com o passar dos anos, podem ser tratadas facilmente, caso esteja indicado um branqueamento dentário. Todavia, existem outros tipos de tratamentos.
O mau posicionamento dos dentes (inclinações, espaços e apinhamentos) podem ser tratados com recurso à ortodontia ou a outros tratamentos.
O desgaste e a fratura dentária podem ser tratados de uma forma mais simples, através de restaurações com resinas compostas ou recorrendo à colocação de coroas e/ou facetas dentárias.
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