Existem dois tipos de doenças peri-implantares:  a mucosite e a peri-implantite.

A Mucosite e a Peri-implantite desenvolvem-se como resultado da acumulação de bactérias da placa bacteriana nos tecidos que rodeiam os implantes. O tratamento para ambas as doenças peri-implantares envolve a eliminação e controlo da placa bacteriana, tentando devolver aos tecidos peri-implantares (gengiva e osso) as suas condições iniciais.

Existem vários tipos de tratamento, dependendo do nível de evolução da doença:

Mucosite Peri-implantar

A Mucosite é prevenida através de uma adequada higiene oral, seja nas consultas regulares seja em casa. Por este motivo é fundamental que o paciente compreenda a patologia e a importância da sua colaboração diária. Perante uma situação de mucosite e como esta representa a fase inicial das Doenças Peri-implantares, é fundamental tratá-la o mais atempadamente possível. O seu tratamento passa por uma adequada higienização pelo seu médico dentista ou higienista oral utilizando para tal vários tipos de instrumentos, sem necessidade de recorrer a cirurgia. É igualmente fundamental que o paciente siga as suas recomendações de forma a controlar corretamente a higiene oral, evitando assim a acumulação de placa bacteriana. 

Pacientes que tenham perdido dentes devido à Doença Periodontal devem ter sempre bem presente que os implantes são menos resistentes ao desenvolvimento e progressão da doença, quando comparados com os dentes naturais. Isto significa que os implantes necessitam de ser monitorizados cuidadosamente e de forma regular, para evitar o aparecimento de problemas nos tecidos que os rodeiam ou interromper o seu progresso num estádio inicial. 

Peri-implantite

O primeiro passo no tratamento da Peri-implantite é o tratamento profissional não-cirúrgico com o intuito de diminuir o número de depósitos bacterianos. Este tratamento inicial visa eliminar a inflamação da gengiva e criar as condições adequadas para a fase cirúrgica.

Nalgumas situações a perda de osso peri-implantar pode ser corrigida. O seu médico dentista pode tratar cirurgicamente a peri-implantite com recurso a técnicas ressectivas e/ou reconstrutivas. A superfície do implante contaminada por bactérias deve ser descontaminada. De uma forma geral as técnicas ressectivas pretendem eliminar a inflamação e/ou infeção em torno do implante. Por sua vez, as reconstrutivas fazem uso de biomateriais que pretendem reconstruir a falha de tecido ósseo em torno do implante causado pela patologia.  

A severidade da perda óssea peri-implantar determinará a possibilidade e previsibilidade do tratamento da peri-implantite. Apesar de alguns estudos científicos apresentarem sucesso com determinadas técnicas, não existe atualmente um tratamento gold standard. Em algumas situações, para além da perda de osso em torno dos implantes, há também perda de gengiva. De forma a melhorar o sucesso do tratamento a gengiva deve ser reposta através de cirurgia plástica periodontal. 

O tratamento da peri-implantite envolve sempre uma abordagem sequencial, com necessidade de tratamento cirúrgico a realizar pelo seu médico dentista. Contudo para que se minimize a possibilidade desta patologia recidivar estes pacientes devem ser colocados num programa de terapia implantar de manutenção, desenhada de acordo com as especificidades de cada um.

Quanto mais cedo as Doenças Peri-implantares forem detectadas, melhores são as hipóteses de sucesso dos tratamentos. 

Para agendar a sua consulta: (+351) 239 826 740 / (+351) 967 877 981 | geral@orisclinic.com

Professor Doutor Salomão Rocha – Reabilitação Protética e Implantologia